SENTENCIA CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL 0418/2024-S1

De la revisión y compulsa de los antecedentes, se establece lo siguiente:

II.1.    Cursa Informe Médico de 2 de marzo de 2022 emitido por Edil Escobar Mendoza, Neurólogo Pediatra, mediante el cual refiere que el 19 de octubre de 2020, la menor AA -ahora accionante acudió a su consulta en compañía de su madre Elvia Carminia del Castillo Tarqui -ahora también accionante-, enviada por el SSU para su valoración por la especialidad, confirmándose el diagnóstico de “Miastenia Gravis”, enfermedad crónica que también padece la madre, que afecta la placa neuromuscular migraña con aura; por lo que, indicó continuar su tratamiento con Piridostigmina de 30 mg cada seis horas de manera indefinida, ya que no tiene cura específica; la paciente debe acudir cada tres meses de forma indefinida, evitar actividad física y factores de estrés (fs. 69).

II.2.    Mediante Informe Neurológico de 20 de septiembre de 2023, Helen Paz Maydana, Neuróloga Clínica, refiere que la paciente Elvia Carminia del Castillo Tarqui de 44 años de edad es atendida por el Seguro Social Universitario desde hace varios años, en tratamiento por “Miastenia Gravis”, misma que presenta intolerancia a coritocoterapia, con diagnóstico de “Miastenia Gravis” Óculo Motor, Polineuropatía axonal sensitivo motor en cuatro extremidades a predominio miembros inferiores, y se encuentra con el PLAN: Piridostigmina de 60 mg cada ocho horas, Pregabalina 150 cada doce horas, Ketorolaco 60 mg IM por tres días cada semana, Clonazepam 2 mg, media -tableta- cada noche y fisioterapia de rehabilitación motora (fs. 71).

II.3.    Mediante Nota de 28 de septiembre de 2023 dirigida a Juan Richard Cruz Guisbert, Gerente General a.i. del SSU -ahora demandado-, Elvia Carminia del Castillo Tarqui, ahora impetrante de tutela solicitó la compra de medicamentos LINAME, concretamente pide se autorice la compra de Piridostigmina de 60 mg que se encuentra dentro de LINAME para la enfermedad de “Miastenia Gravis”, la cual no tiene cura y que padece su hija menor de edad de dieciséis años, con matrícula 066117VDA (fs. 68).

II.4.    Por Nota de 28 de septiembre de 2023, la ahora peticionante de tutela, reiteró al ahora demandado la solicitud de atención médica para su hija menor de edad AA, que padece de “Miastenia Gravis” y que es atendida por Edil Escobar Mendoza, Neurólogo Pediatra (fs. 72).

II.5.    A través de memorial recibido el 13 de octubre de 2023 en Gerencia General del SSU, con la suma “ANTE VIOLACIÓN Y NEGACIÓN DE DERECHOS COMO PACIENTES, ANUNCIA ACCIONES CONSTITUCIONALES QUE MEJOR CONVENGAN” (sic), la accionante Elvia Carminia del Castillo Tarqui, denunció que el 9 de octubre de 2023, su hija menor de edad AA, y su persona fueron objeto de actitud hostil poco profesional de María Eugenia Castro Chambilla, Médico Pediatra del SSU -ahora demandada-, quien se habría negado a emitir la orden para que su hija continúe con la atención de la enfermedad que padece (Miastenia Gravis), de la cual también su persona es víctima y que sea atendida en clínica externa por Edil Escobar Mendoza, Neurólogo Pediatra (fs. 76 a 79 vta.).

II.6.    Mediante Hoja de Ruta VU/4363 de 13 de octubre, Mirian Rossio Marza Villca, Directora del Hospital a.i del SSU, remitió copia de la interconsulta con la especialidad de neurología pediátrica emitida el 9 de octubre de 2023 (por María Eugenia Chambilla Castro, Médico Pediatra), Referencia 100023990, en favor de la menor AA, por lo que señala que el memorial presentado por la ahora impetrante de tutela ya no corresponde al haberse emitido la orden de interconsulta (fs. 73 a 75).

II.7.    Cursa Receta Médica de 20 de octubre de 2023, que señala Piridostigmina bromuro-60 mg, Diclofenaco Pomada, para la paciente menor de edad AA, Farmacia del SSU por consulta externa, Médico Viviana Kaiser Ávila (fs. 19).

II.8.    Por la hoja de referencia de 31 de octubre de 2023, consta que la paciente afiliada menor de edad AA, con diagnóstico “Miastenia Gravis” fue atendida por el SSU por la especialidad de Neurología Pediátrica para control y seguimiento por el médico Edil Escobar Mendoza (fs. 17 y vta.).

II.9.    Consta receta médica de 20 de noviembre de 2023, emitida por consulta externa por orden de Edil Escobar Mendoza, Neurólogo Pediatra, que indica Piridostigmina Bromuro 60 mg, trescientas sesenta tabletas para la afiliada menor de edad AA de las cuales se debe treinta (fs. 20).

II.10.  Cursa receta médica de 20 de diciembre de 2023 de consulta externa emitida por Marco Antonio Apaza Yujra, Médico General que refiere Piridostigmina Bromuro 60 mg., cantidad trescientas, se debe doscientas veinte (fs. 21).

II.11.  Mediante Nota CITE G.S.-609-2023 de 21 de diciembre, remitida por Paula Vásquez Barrenechea, Gerente de Salud a.i del SSU a Juana Amanda Iriarte Arze, Directora General de Seguros de Salud de Corto Plazo del Ministerio de Salud y Deportes, en respuesta a su solicitud, refiere que la paciente menor de edad AA fue transferida a cirugía pediátrica por solicitud expresa de su madre Elvia Carminia del Castillo Tarqui -ahora accionante- con autorización de esa Gerencia. Que el informe pormenorizado no corresponde; toda vez que, la paciente está siendo tratada por el médico que ella eligió, haciendo conocer además que la paciente AA también recibe atención médica de neurología pediátrica y el servicio de Pediatría de esa institución (fs. 93).

II.12   Mediante Nota recibida el 12 de enero de 2024, por Grover Cesar Surco Mamani, Director a.i. de la Oficina Regional La Paz ASUSS, la ahora impetrante de tutela, puso en su conocimiento de la negación de medicación en cantidades recetadas (fs. 121 a 122).

II.13.  Cursa hoja de referencia de 18 de enero de 2024, a la especialidad de Neurología Infantil de la paciente menor de edad AA, para control y seguimiento, diagnóstico “Miastenia Gravis”, emitida por el médico Marco Antonio Apaza Yujra de Medicina General (fs. 22).

II.14.  Consta Referencia 100027219 de 18 de enero de 2024 del SSU, en la que figura como motivo de la referencia: Neurología Infantil, control y seguimiento por la especialidad, médico tratante: Marco Antonio Apaza Yujra, diagnóstico descriptivo “Miastenia Gravis” (fs. 23).