Sentencia T-765/08

De acuerdo con los hechos expuestos, en el presente caso corresponde a la Corte Constitucional determinar si la negativa de Coomeva Medicina Prepagada S.A. frente a la solicitud de autorización del examen médico Enteroscopia ordenado al actor por su médico tratante adscrito a esa entidad, con fundamento en la presunta exclusión de la enfermedad que éste padece, así como del examen médico indicado, del contrato de medicina prepagada suscrito por las partes, vulnera sus derechos fundamentales a la salud en conexidad con la vida digna y a la integridad personal.

Para dar solución al problema jurídico planteado, esta Sala de Revisión señalará el criterio jurisprudencial de esta Corporación con relación a (i) la procedencia de la acción de tutela para resolver las controversias que se deriven del contrato de medicina prepagada, (ii) y la relación entre el derecho a la continuidad en la prestación de los servicios de salud y la aplicación de cláusulas que permiten la exclusión de enfermedades congénitas, genéticas o hereditarias, y sus estudios de diagnóstico o los tratamientos médicos requeridos por quien las padece, de la cobertura de los contratos antes mencionados.