CONTRADICCIÓN DE TESIS 152/2021. ENTRE LAS SUSTENTADAS POR EL SEGUNDO TRIBUNAL COLEGIADO DEL SEGUNDO CIRCUITO Y EL VIGÉSIMO SEGUNDO TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA ADMINISTRATIVA DEL PRIMER CIRCUITO. 25 DE MAYO DE 2022. CINCO VOTOS DE LOS MINISTROS ALB

51. Por otro lado, para la fase expansiva de la vacunación a todo territorio nacional, a partir de la segunda etapa operativa de la política nacional de vacunación,(12) se estableció por instrucción presidencial, una estrategia federal denominada "Operativo correcaminos",(13) cuyo objetivo es lograr la cobertura de toda la población mexicana (susceptible a recibir la vacuna) de manera eficaz y eficiente, en los tiempos establecidos.

52. Asimismo, respecto de la etapa 1: enfoque en personal de salud de primera línea de atención a la COVID-19, se hizo referencia a que la primera etapa de vacunación sería la más complicada, pues a nivel mundial era la primera vez que se utilizaría una vacuna que requería de ultracongelación a -70ºC (-20ºC a -80ºC). La Ciudad de México, el Estado de México, Coahuila, Nuevo León, Querétaro, se eligieron para poner en marcha esa primera etapa y, que, a su vez, funcionaron para la calibración de la estrategia.

53. A partir del doce de enero de dos mil veintiuno, con base en entregas semanales, se amplió la estrategia al resto del país, inmunizando al personal de salud de las unidades que constituían la red de hospitales que atendieran personas con infección respiratoria aguda grave (Red IRAG) y de atención prehospitalaria. En esta fase expansiva, se inició con todo el sector público y se incluyó al personal de unidades hospitalarias privadas de un sistema de salud complejo que requiriera de un abordaje especial.

54. En la etapa 2: enfoque en personas adultas mayores, en enero de dos mil veintiuno, si bien se vio afectada la etapa dos de la política nacional, pues la entrega de vacuna por parte de la farmacéutica Pfizer se retrasó cuatro semanas; sin embargo, para esta etapa ya se contaba con otras vacunas como: Sputnik V, AstraZeneca, Cansino y Sinovac.

55. En esa etapa entró en acción el Operativo correcaminos, se incluyó al resto del personal de salud de todo el país, y a las personas mayores de ochenta años; posteriormente, a las personas de setenta a setenta y nueve años y para cerrar esta etapa de la estrategia con las personas de sesenta a sesenta y nueve años, vacunando a un total aproximado de quince millones de personas. 56. En la etapa 3: vacunación de personas de 50 a 59 años y embarazadas de 18 y más años a partir del tercer mes de embarazo, se contempló inmunizar a las personas de cincuenta a cincuenta y nueve años y embarazadas de dieciocho y más años a partir del tercer mes de embarazo. La estrategia operativa sería similar a la de la etapa dos mediante el "Operativo correcaminos".

57. En la etapa 4: personas de 40 a 49 años y grupos de atención prioritaria. Se contempló la vacunación de grupos de atención prioritaria como podían ser personas de dieciséis a cuarenta y nueve años que viven con Síndrome de Down o con discapacidades que incrementan su riesgo personal de presentar complicaciones de la COVID-19, además de vacunar al grupo de 30 a 39 años correspondiente a una priorización estrictamente ejecutada por edad.

58. En la etapa 5: resto de la población. Se contempló la vacunación del resto de la población en México que no haya sido considerada por las características poblacionales de las etapas anteriores, y que sean sujetas a vacunarse de acuerdo con las indicaciones y contraindicaciones de los diversos biológicos. Señalando que el resto de la población se iría priorizando de acuerdo con la disponibilidad de vacunas en el país.

59. Respecto a la administración de las segundas dosis de vacunación, se estableció que la mayoría de las vacunas contra el virus SARS-CoV-2 emplean un esquema de aplicación de dos dosis de su vacuna para lograr la máxima eficacia reportada contra la COVID-19, tales como Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Sputnik V y Sinovac, las cuales cumplían esta condición.

60. Los intervalos de vacunación entre la primera y la segunda dosis estarían establecidos por las propias casas farmacéuticas; sin embargo, se dijo, existía evidencia científica para que si por alguna causa de fuerza mayor, este intervalo se prolonga, la eficacia de la primera dosis no se vería comprometida, y se priorizaría la vacunación de segundas dosis conforme se recibieran para dichos efectos.

61. Posteriormente, como se refirió con antelación, dadas las actualizaciones de la "Política Nacional de Vacunación contra el Virus SARS-CoV-2, para la Prevención de la COVID-19 en México", se ha considerado la vacunación de diversos grupos de población más joven e, incluso, debido a los avances y el comportamiento de la pandemia, la implementación de la aplicación de una tercera(14) y de hasta una cuarta dosis de refuerzo, esta última sólo para grupos vulnerables; sin embargo, esta Segunda Sala considera que debe pronunciarse en relación con la cuestión debatida respecto a la exclusión de los médicos del sector privado que dio origen a los actos reclamados en los juicios de amparo indirecto de los que derivaron los criterios denunciados.

62. Además, dada la evolución de la pandemia y mutaciones del virus, se considera que existen datos actuales y contundentes que han hecho patente la necesidad de dosis de refuerzo.(15)

63. Asimismo, se advierte que el veintiséis de noviembre de dos mil veintiuno, la Organización Mundial de la Salud anunció que la nueva variante del SARS-CoV-2, a la que llamó Ómicron, es de preocupación en vista de la gran cantidad de mutaciones que presenta.(16)

64. El Grupo Técnico Asesor sobre la Evolución del Virus del SARS-CoV-2 celebró una reunión extraordinaria ante el hallazgo de la nueva variante, cuya primera muestra se recolectó el nueve de noviembre pasado en Sudáfrica. Los expertos de dicho grupo indicaron que la variante Ómicron muestra mutaciones múltiples, algunas de las cuales sugieren un mayor riesgo de reinfección que otras variantes que también son de preocupación.

65. En el caso de México, se advierte que el tres de diciembre de dos mil veintiuno, la Dirección General de Epidemiología, a través del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), dio a conocer el resultado preliminar positivo a la variante ómicron.(17) Al día siguiente, el presidente de la República en una conferencia de prensa anunció que a partir del siete de diciembre siguiente podría empezar la aplicación de dosis de vacunas de refuerzo contra la COVID-19 e informó que la Secretaría de Salud trabajaba en la planeación de ese objetivo.(18)

66. Incluso, de manera más reciente, como se mencionó con anterioridad, se ha programado una cuarta dosis de vacuna para grupos vulnerables, considerados como personas mayores con comorbilidades, personas inmunodeprimidas y médicos.

67. En fechas cercanas,(19) la directora científica de la Organización Mundial de la Salud, doctora Soumya Swaminathan, ha advertido que seguirán apareciendo linajes y recombinaciones del virus, y que el mundo debe seguir invirtiendo en la mejora de herramientas como las nuevas vacunas.

68. Asimismo, el secretario general de la Organización de las Naciones Unidas, a partir del desarrollo de la pandemia y de las evidencias científicas, ha reiterado la necesidad de aumentar el número de pruebas y de muestras secuenciadas para que los científicos puedan seguir la pista de las variantes existentes e identificar las nuevas a medida que surgen.

69. Por lo anterior, ha destacado la importancia de seguir con los estudios científicos y de que continúen las medidas preventivas, ya que "El mejor modo de protección es vacunarse y recibir las dosis de refuerzo cuando se recomiende. Sigan usando mascarillas, sobre todo en espacios interiores concurridos. Y para los espacios cerrados mantenga la corriente de aire mediante la apertura de ventanas y puertas, e invierta en un buen sistema de ventilación", por lo que ha realizado dichas peticiones.

70. Como se ha evidenciado, ante la situación desarrollada, resulta indispensable que este Alto Tribunal emita un criterio obligatorio que defina el actuar de los órganos jurisdiccionales, ya que más allá de las distintas etapas del programa de vacunación y de su avance, es necesario generar seguridad jurídica en los casos relacionados con la omisión de las autoridades de vacunar al personal médico del sector privado, en las mismas condiciones que el del sector público, principalmente ante la situación prolongada de la evolución de la pandemia, que involucra diversas variantes y subvariantes, de los avances médicos y científicos que dan seguimiento a éstas,(20) así como de la reducida disponibilidad de las sustancias necesarias para su combate a nivel mundial, lo que constituye un hecho notorio.

71. Además, la determinación que se haga en este asunto resulta relevante, ya que, de manera reciente, la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Étienne, durante una sesión informativa para los medios,(21) señaló que la pandemia sigue siendo un reto para los trabajadores de la salud e indicó que un estudio presentado esa semana "... muestra que, en el transcurso de la pandemia, los médicos, las enfermeras y otros trabajadores de primera línea vieron más pacientes, trabajaron más horas y sufrieron tasas mayores de infección por COVID-19".

72. Lamentó que tales circunstancias hayan generado "... elevadas tasas de síntomas depresivos, pensamientos suicidas y angustia psicológica", por lo cual, puntualizó que "garantizar el acceso al EPP y dar prioridad a la vacunación de los trabajadores de salud es fundamental para abordar estos problemas y permitirles realizar su trabajo de forma segura" y destacó que "ahora más que nunca, debemos asegurarnos de que los trabajadores de salud estén protegidos con las vacunas COVID-19 que salvan vidas y reciban prioridad para los refuerzos, cuando estén disponibles".