AMPARO DIRECTO 724/2020. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. 23 DE SEPTIEMBRE DE 2021. UNANIMIDAD DE VOTOS. PONENTE: HÉCTOR LANDA RAZO. SECRETARIA: YOLITZMA YASMIN ROSALES MÁRQUEZ.

"La escoliosis (roto escoliosis) es la desviación de la columna en alguno de los tres planos del cuerpo. Casi todas las personas tienen un grado mínimo de escoliosis, prácticamente están totalmente derechas la laminas y los libros de anatomía, el tema importante es cuán torcida está la columna y si el cuerpo es capaz de compensar correctamente esto ,o aparecen síntomas ante la imposibilidad de crear compensaciones; hay grados de escoliosis subclínicos, donde no trae grandes riesgos pero otros grados realmente importantes impiden las normales funciones del organismo, para la medicina, generalmente son idiopáticas (sin causa); esto no es así, ya que no se sepa la causa, no significa que no exista.

"A grandes rasgos, sus orígenes pueden ser ascendentes, las causas se originan en los miembros inferiores y eso crea la compensación en la columna. Por ejemplo, en el caso de una pierna corta anatómica, la columna lumbar se desplaza hacia el lado de la pierna corta, creando una escoliosis compensatoria, también hay causas descendentes, que se originan en el cráneo, por ejemplo, en un mal equilibrio de las tensiones durales (membranas intracraneales) que se transmiten por continuidad a la columna, que deben compensar esto. Generalmente este tipo de escoliosis de origen craneal se dispara cuando el niño crece de repente, se da a menudo en pacientes con partos difíciles o con traumatismo craneal.

"Hay que diferenciar entre escoliosis funcional y estructurales, ejemplificando: en un ataque de ciática el cuerpo crea una escoliosis para evitar el dolor (funcional) si la ciática se resuelve, el cuerpo vuelve a la normalidad, las estructurales en algún momento fueron funcionales, pero ya se estructuraron y fijaron en el cuerpo.

"Las terapéuticas son totalmente diferentes en sus tratamientos, en el caso de niños se obtienen excelentes resultados en la reducción de las mismas, ya que sus cuerpos son maleables, en el caso de los adultos se trata de minimizar los dolores y problemas que puedan acarrear, liberando energía retenida en compensaciones innecesarias, evitando que empeoren y mejorando en diversos grados según el propio cuerpo lo permita. "Protrusión discal.

"En la protrusión discal hay una rotura de las fibras más internas del disco, por lo que el núcleo se desplaza en la fisura haciendo que el disco protuya, la protrusión discal estrecha el canal, aplana la carga anterior del saco dural y hace desaparecer la grasa epidural anterior, el paciente refiere dolor agudo con espasmo homolateral por compresión del ligamento común vertebral posterior.