DECLARACIÓN CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL 0115/2016

La complejidad de la gestión de salud, ha derivado en su catalogación como una competencia concurrente entre el nivel central del Estado y las ETA’s (art. 299.II.2 de la CPE); así en el art. 81 de la LMAD, se establece todo el desarrollo y distribución de dicha competencia y en su parágrafo III numeral 2, se atribuye las siguientes competencias a los gobiernos autónomos municipales: “a) Formular y ejecutar participativamente el Plan Municipal de Salud y su incorporación en el Plan de Desarrollo Municipal. b) Implementar el Sistema Único de Salud en su jurisdicción, en el marco de sus competencias. c) Administrar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención organizados en la Red Municipal de Salud Familiar Comunitaria Intercultural. d) Crear la instancia máxima de gestión local de la salud incluyendo a las autoridades municipales, representantes del sector de salud y las representaciones sociales del municipio. e) Ejecutar el componente de atención de salud haciendo énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en las comunidades urbanas y rurales. f) Dotar la infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del primer y segundo nivel municipal para el funcionamiento del Sistema Único de Salud. g) Dotar a los establecimientos de salud del primer y segundo nivel de su jurisdicción: servicios básicos, equipos, mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros, así como supervisar y controlar su uso. h) Ejecutar los programas nacionales de protección social en su jurisdicción territorial. i) Proporcionar información al Sistema Único de Información en Salud y recibir la información que requieran, a través de la instancia departamental en salud. j) Ejecutar las acciones de vigilancia y control sanitario en los establecimientos públicos y de servicios, centros laborales, educativos, de diversión, de expendio de alimentos y otros con atención a grupos poblacionales, para garantizar la salud colectiva en concordancia y concurrencia con la instancia departamental de salud” (las negrillas son nuestras). Para el caso concreto, se advierte que evidentemente los gobiernos autónomos municipales en el ámbito de dotación de infraestructura sanitaria y su mantenimiento, servicios básicos, equipos, mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros, tienen competencia (son responsables); sin embargo, esa competencia quedó delimitada a los establecimientos de salud de primer y segundo nivel, y no así sobre la generalidad de los establecimientos de salud, como refleja la norma analizada, esto debido justamente a la capacidad económica e institucional de los gobiernos autónomos municipales.